Rejestracja w programie „Zdrowe Zęby”

Prosimy wypełnić poniższy formularz wpisując informacje w pola oznaczone jako wymagane. To wstępne ale konieczne działanie aby zorientować się co do ewentualnej ilości usługodawców :



    Pobierz plik formularza w pdf. Wypełnij odpowiednie pola (czerwone są obowiązkowe). Zapisz wypełniony formularz na swoim komputerze a następnie wyślij e-mailem na nasz adres krakow@rotary.org.pl .

    Formularz